Los niños de Missouri dependen de Medicaid y CHIP para el seguro médico. La cobertura de Medicaid y CHIP es beneficiosa para la salud de los niños y tiene impactos económicos positivos. Los niños sanos tienen más probabilidades de graduarse de la escuela secundaria y encontrar el tipo de trabajos que contribuyen a la economía. Recientemente, Missouri ha visto una caída significativa en la inscripción de niños en Medicaid y CHIP. 56,716 niños perdieron la cobertura de enero a diciembre de 2018.
Una niña de cinco años con necesidades especiales de salud perdió la cobertura recientemente debido a problemas durante su revisión anual. Su familia nunca recibió formularios de revisión anual por correo. Su abuela no pudo surtir sus recetas y la niña no pudo asistir a sus citas de terapia debido a la pérdida de cobertura. El niño estaba todavía elegible para Medicaid. Los Servicios Legales del Este de Missouri se comunicaron con la División de Apoyo Familiar y proporcionaron el formulario que faltaba y se restableció la cobertura.
Los niños de Missouri se ven afectados por la burocracia del sistema de Medicaid, los problemas del sistema informático y los problemas de personal. La disminución significativa comenzó después de que se reanudaran las revisiones anuales en el nuevo sistema informático de Medicaid del estado. El proceso de revisión anual es largo y difícil de navegar para las familias, lo que hace que muchos niños elegibles pierdan la cobertura. La ley federal dice que el estado solo debe exigir que una familia complete un formulario de revisión en papel cuando el estado no puede obtener la información a través de bases de datos electrónicas. Siguiendo la ley federal, muchos otros estados han podido verificar electrónicamente la información de más de la mitad de sus familias y evitar la necesidad de formularios en papel largos y complicados.
Missouri ha exigido que más del ochenta por ciento de las familias devuelvan un formulario en papel. Los niños pierden la cobertura cuando el formulario se envía a una dirección anterior, la División de Apoyo Familiar pierde el formulario, el formulario se envía en inglés a un padre con dominio limitado del inglés o el padre no puede entender el formulario de ocho páginas. Además, debido a que utiliza dos sistemas informáticos diferentes, la Agencia ya no extiende Medicaid cuando se renuevan los Cupones para Alimentos de una familia ni verifica la dirección en el archivo de Cupones para Alimentos antes de enviar el formulario de renovación. Actualmente, el sistema está programado para cerrar automáticamente los beneficios (es decir, finalizar la cobertura sin la intervención manual del personal de la Agencia, en lugar de mantener los beneficios hasta que se sigan todas las vías). Cuando las familias tienen preguntas, el centro de llamadas de la Agencia descarta la mitad de sus llamadas de manera rutinaria y las familias que reciben un promedio de más de 20 minutos en espera.
Las oficinas de asistencia legal de Missouri pueden ayudar con éxito a estas familias a recuperar la cobertura para sus hijos que casi siempre son elegibles para el seguro médico. Sin embargo, este éxito no resuelve los problemas de las miles de familias que carecen de dicha asistencia. Las familias que pierden la cobertura de seguro médico pueden acudir a la asistencia legal y otras organizaciones que puedan brindar asistencia.
Atentamente,
Lucas Caldwell-McMillan[email protected] |
Joel Ferber[email protected] |
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