{"id":2794,"date":"2019-09-12T18:24:30","date_gmt":"2019-09-12T23:24:30","guid":{"rendered":"http:\/\/empowermissouri.org\/?p=2794"},"modified":"2024-01-19T01:24:26","modified_gmt":"2024-01-19T07:24:26","slug":"testimony-medicaid-moleg-9-12-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/empowermissouri.org\/es\/testimony-medicaid-moleg-9-12-19\/","title":{"rendered":"Testimonio: Tendencias en la inscripci\u00f3n en Medicaid, causas de esas tendencias y sufrimiento creado en los hogares de Missouri por la p\u00e9rdida de Medicaid"},"content":{"rendered":"<p><em>A continuaci\u00f3n se muestra una versi\u00f3n sin editar del testimonio presentado por el director ejecutivo de Empower Missouri en una audiencia sobre los cientos de miles de habitantes de Missouri eliminados de las listas de Medicaid. Encuentre un hilo de Twitter en vivo de la audiencia <a href=\"https:\/\/twitter.com\/EmpowerMissouri\/status\/1172163431383744512?s=20\">aqu\u00ed<\/a>.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><strong>11 de septiembre de 2019<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Para: Miembros de la Asamblea General<br>De: Jeanette Mott Oxford, directora ejecutiva de Empower Missouri<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>En agosto de 2013, Alyson Campbell, entonces Directora de Divisi\u00f3n de la Divisi\u00f3n de Apoyo Familiar (FSD), vino a visitarme para explicarme que FSD iba a tener que reorganizarse para tener &quot;un plan de negocios moderno&quot;. Inmediatamente tem\u00ed por los clientes porque he seguido de cerca las pol\u00edticas p\u00fablicas sobre cuestiones de pobreza en Missouri desde 1991, y hab\u00eda visto a\u00f1os anteriores en los que se realizaron cambios en la forma en que se administraban los programas. Siempre hubo fallas, p\u00e9rdida inapropiada de beneficios para algunos y confusi\u00f3n tanto para los trabajadores como para los clientes de FSD. Sin embargo, desde donde me siento, el per\u00edodo 2013-2019 ha sido el m\u00e1s tumultuoso, doloroso y da\u00f1ino de los a\u00f1os en los que he estado observando el funcionamiento interno de la FSD.<\/p>\n\n\n\n<p>Estos son algunos de los problemas que hemos observado:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Largas esperas en los centros de llamadas (de 20 a 30 minutos informados al principio; 45 minutos recientemente), muchas llamadas interrumpidas o &quot;desviadas&quot;.<\/li><li>Solicitudes perdidas o documentaci\u00f3n de ingresos, DNI, etc. <\/li><li>Papeleo enviado a direcciones antiguas.<\/li><li>No verificar la elegibilidad en las bases de datos de SNAP \/ TANF.<\/li><li>Durante varios meses despu\u00e9s de su implementaci\u00f3n, el sistema de renovaci\u00f3n de Medicaid no tuvo acceso a la informaci\u00f3n de ingresos de impuestos federales de los beneficiarios. El sistema no estaba programado para incluir un campo necesario donde el cliente dio su consentimiento, un descuido inexcusable.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Los problemas de TI mencionados anteriormente se agravan por la ineptitud continua en cuanto a lograr que los sistemas inform\u00e1ticos FSD se conecten correctamente a la red. Actualmente los sistemas son:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>FAMIS<\/strong>&nbsp; (pronunciado &#039;famoso&#039;) est\u00e1 basado en COBOL, puesto en l\u00ednea a mediados de la d\u00e9cada de 1990 como un sistema de transici\u00f3n.&nbsp;<\/li><li><strong>MEDES<\/strong>&nbsp;&nbsp;(med-ez), oficialmente el Sistema de Inscripci\u00f3n y Determinaci\u00f3n de Elegibilidad de Missouri. Lanzado por primera vez, en peque\u00f1a parte, en 2013, el estado ha utilizado una variedad de proveedores de software, por contrato, para realizar cambios incrementales de FAMIS a MEDES. Los ni\u00f1os que tienen Medicaid ahora est\u00e1n en MEDES. La mayor\u00eda de los adultos tambi\u00e9n lo son.<\/li><li><strong>Mi DSS<\/strong> es el sistema basado en la web para solicitar beneficios. Existe una brecha digital y quienes viven en la pobreza tienen mucho menos acceso a la web. Lleva mucho tiempo completar una solicitud y Mi DSS no es compatible con tel\u00e9fonos inteligentes. Mi DSS no es compatible con FAMIS o MEDES. Los trabajadores estatales vuelven a ingresar los datos manualmente, lo cual es muy ineficiente y tambi\u00e9n conduce a errores en los datos ingresados.<\/li><li><strong>El sistema de funciones administrativas sin nombre<\/strong>. Es algo compatible con FAMIS y MEDES. Inform\u00f3 incorrectamente los datos de SNAP a los funcionarios del gobierno federal, lo que provoc\u00f3 la sanci\u00f3n de Missouri. <\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>El resultado de estos muchos problemas es una fuerte disminuci\u00f3n de personas inscritas en Medicaid en Missouri, y esto es especialmente cierto para los casos de ni\u00f1os. Missouri se encuentra entre los 10 \u00faltimos estados, los que renuevan autom\u00e1ticamente a menos de una cuarta parte de los beneficiarios de Medicaid (<em>fuente: Henry J. Kaiser Family Foundation<\/em>). Diez estados pueden renovar autom\u00e1ticamente m\u00e1s del 75 por ciento de los beneficiarios.<\/p>\n\n\n\n<p>En esta era de l\u00edmites de mandato, es f\u00e1cil pasar por alto patrones de a\u00f1os anteriores. Para se\u00f1alar c\u00f3mo se est\u00e1n reciclando algunos problemas y excusas, adjunto:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Materiales aqu\u00ed de una audiencia de la Junta de Derechos de los Trabajadores de Jobs with Justice en marzo de 2014; y <\/li><li>Cartas que enviamos a Campbell y luego al director del Departamento de Servicios Sociales (DSS) Brian Kinkaid en 2013, expresando nuestras preocupaciones sobre las reorganizaciones de FSD y las formas en que las familias podr\u00edan verse perjudicadas.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Estos detallan que Missouri fue el \u00fanico estado que mostr\u00f3 una disminuci\u00f3n en los beneficiarios de cupones para alimentos desde diciembre de 2008 a diciembre de 2013, mientras que el promedio nacional fue un aumento de 47%. La inscripci\u00f3n en Medicaid hab\u00eda disminuido en 50,000, y en diciembre de 2013, \u00e9ramos uno de los dos \u00fanicos estados con un aumento en el n\u00famero de ni\u00f1os sin seguro, seg\u00fan un informe de Tara Mancini y Joan Alker del Instituto de Pol\u00edticas de Salud de la Universidad de Georgetown (como se detalla en el carta de 31 de diciembre de 2013). Los administradores del departamento en ese momento citaron las mejoras en la econom\u00eda como la raz\u00f3n de estas ca\u00eddas, a pesar de la amplia evidencia en contrario. <\/p>\n\n\n\n<p>Fue un terrible error dejar de tener reuniones cara a cara con los trabajadores sociales en las oficinas locales del condado. Puede ser un \u201cplan de negocios moderno\u201d hacerlo, pedir a las familias que viven en la desesperaci\u00f3n de la pobreza que pasen por el tipo de experiencias que muchos de nosotros encontramos con nuestra compa\u00f1\u00eda telef\u00f3nica o proveedor de seguro m\u00e9dico. Sin embargo, hay mucho en juego para estas familias. No viven en la misma comodidad que viven los habitantes de Misuri con ingresos medios y altos, y tienen barreras y desaf\u00edos que la mayor\u00eda de nosotros no podemos imaginar, al no haber pasado por sus pruebas. \u00c9sa es una de las razones por las que hemos pedido a los legisladores que participen en la <strong><a href=\"http:\/\/bit.ly\/MOSNAPChallenge\">Desaf\u00edo SNAP de Missouri 2019<\/a><\/strong> (y los detalles est\u00e1n en su bandeja de entrada si a\u00fan no ha le\u00eddo nuestra carta del 9 de septiembre).<\/p>\n\n\n\n<p>Demasiados miembros de nuestra Asamblea General me han dicho una declaraci\u00f3n muy parecida a esta: &quot;Si las personas est\u00e1n realmente necesitadas, encontrar\u00e1n la manera de hacer que la nueva web y el sistema centrado en las llamadas les funcionen&quot;. Esta indiferencia intencionada ignora las realidades de la vida que muchos padecen.<\/p>\n\n\n\n<p>Solo mediante la construcci\u00f3n de relaciones de confianza, las familias en situaci\u00f3n de pobreza compartir\u00e1n informaci\u00f3n que pueda conducir a mejores resultados para los ni\u00f1os. Un sistema web y basado en un centro de llamadas es cruel con las familias en situaci\u00f3n de pobreza. Aquellos que experimentan desalojos, cortes de servicios p\u00fablicos, vida sin estufas y refrigeradores que funcionen, falta de transporte, falta de acceso a computadoras y banda ancha necesitan un profesional bien capacitado que est\u00e9 disponible para ellos en una oficina a la que puedan llegar a pie o mendigando. un viaje de un amigo.<\/p>\n\n\n\n<p>Sugiero esta analog\u00eda para pensar en lo que Missouri le ha hecho a su sistema de Medicaid. Es como un juego de sillas musicales en el que se culpa a los perdedores por no esforzarse lo suficiente. Gobernador tras gobernador ha reducido el n\u00famero de empleados en DSS porque tenemos un sistema de ingresos obsoleto, injusto e inadecuado. Han afirmado, &quot;trabajaremos de forma m\u00e1s inteligente&quot; y con menos gente. Esos gobernadores han presentado presupuestos que invirtieron muy poco en personal y en tecnolog\u00eda, y la Asamblea General (que ha recortado m\u00e1s de $2 mil millones en impuestos, dejando a nuestro estado $3,9 mil millones por debajo de los l\u00edmites de ingresos de Hancock) ha aprobado esos presupuestos porque hubo \u201cNo hay dinero\u201d para el personal y la tecnolog\u00eda adecuados.<\/p>\n\n\n\n<p>Silla tras silla ha sido quitada, y los \u201cperdedores\u201d han ca\u00eddo fuera de varios programas de asistencia p\u00fablica, pol\u00edticas de redes de seguridad que est\u00e1n ah\u00ed para protegernos a todos en tiempos de desempleo, enfermedad, desastres naturales y otros desaf\u00edos. Algunos ven el declive y asumen que es una buena noticia, pero Empower Missouri siempre pide ver los resultados de las pol\u00edticas que se relacionan con la salud y el bienestar. \u00bfHay m\u00e1s personas sin hogar o dependientes de las despensas de alimentos? \u00bfTienen \u00e9xito los ni\u00f1os en la escuela? \u00bfCu\u00e1les son nuestras tasas de mortalidad infantil? \u00bfCu\u00e1les son las tendencias en las enfermedades mentales? Etc. <\/p>\n\n\n\n<p>Podemos culpar a los que no consiguen esa silla final en un juego de sillas musicales. Podemos decir \u201cNo escuchaste lo suficiente para que la m\u00fasica terminara. No corriste lo suficientemente r\u00e1pido. Deber\u00edas haberte esforzado m\u00e1s &quot;. Pero lo cierto es que hemos creado un juego en el que no hay suficientes sillas. La confianza es que algunos de nosotros cojeamos hacia una silla con un bast\u00f3n o rodamos hacia ella en una silla de ruedas, mientras que otros corren con piernas cargadas de m\u00fasculos.<\/p>\n\n\n\n<p>Una respuesta compasiva, creando un sistema que realmente proporcione los apoyos necesarios a los hogares que no tienen acceso a las necesidades humanas b\u00e1sicas, en realidad har\u00e1 todo lo posible para mejorar la calidad de vida de todos nosotros al final. Todos tenemos repercusiones en nuestras vidas cuando algunos se quedan sin en nuestra sociedad, pero ciertamente los que m\u00e1s sufren son los que viven sin comida, refugio y atenci\u00f3n m\u00e9dica que ellos mismos necesitan. Hagamos lo correcto por nuestros vecinos e insistamos en que nuestro sistema FSD quebrado sea reparado de inmediato.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Below is an unedited version of the Testimony submitted by Empower Missouri&#8217;s Executive Director at a hearing regarding the hundreds of thousands of Missourians dropped from the Medicaid rolls. Find a live Twitter thread of the hearing here. 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